Quero colocar
uma dúvida
Correio do canal Medicina Familiar
Coordenador do Canal Medicina Familiar: Dr. Constantino Santos
Pergunta:
Olá pessoal, meu nome é Arnaldo, tenho 33 anos e sofro atualmente com constantes dores nas costas e algumas vezes com queimação e formigamento na perna esquerda.
Sofri em 10 jan 2001 uma queda de altura onde fraturei as vértebras L1 e L2, o que para tanto fiquei imobilizado por 60 dias e fiz aproximadamente umas 50 sessões de fisioterapia e algumas de hidroterapia.
Já fiz tratamento com ortopedistas , inclusives alguns renomados aqui na minha região interior de Goiás, e agora dias atrás fiz uma consulta com um neurocirurgião, consulta que me deixou sobremodo triste.
Ocorre que não consigo me livrar da dor e diante dos movimentos mais simples e corriqueiros sinto dor.
Em jan 2002 numa ressonância magnética lombo sacra constatou-se uma doença degenerativa com rutura de anéis fibrosos e protusão discal que apenas toca a face do saco dural nos níveis L4-L5 e L5-S1.
O ortopedista disse que não sabe mais o que fazer e me encaminhou para um neuro, apesar do medo de uma cirurgião, já me acostumava com a possibilidade de ficar livre das dores e poder voltar , pelo menos em parte, às minhas atividades, visto que sou sargento do exército e tenho ainda uns quinze anos de serviço pela frente.
O neuro disse que não tem o que operar e decidiu um tratamento clínico à base de anti-depressivos (amitriptilina) o que já estou fazendo.
Mas estou à procura de algo mais, as dores não desaparecem e não posso fazer quase nada de esforço físico.
Ao me deparar com o site de vocês resolvi contar minha história e buscar alguma sugestão.
Ficarei imensamente agradecido por qualquer informação.
Até breve,
atenciosamente.
Arnaldo
Resposta:
Caro Arnaldo
Faltam bastantes elementos para se poder perceber, em detalhe, qual é a
situação. As queixas de dor nas costas, com "formigamento" na perna,
sugerem lesão com compressão de uma raiz nervosa,
possivelmente na coluna. Se há uma história de acidente,
com fractura da coluna, torna-se altamente provável que
essa compressão tenha surgido ou piorado (se já existisse).
A cirurgia estará indicada se for possível identificar uma estrutura que
seja responsável pela compressão e, em simultâneo, se tenha a certeza de
que é essa a causa da dor. Frequentemente as causas da
dor são múltiplas e não envolvem só os ossos, mas também
os músculos e tendões. A "posição" do corpo (a forma como
descarrega o peso do seu corpo, quer quando anda, quer quando
está parado) também pode ter ficado alterada depois do acidente,
sobrecarregando músculos e tendões que, posteriormente, vão ser novas
causas de dor. O modo como se senta, a posição em que
pega em pesos, a posição de condução, etc, tudo isso pode
ser fonte de dor (e pequenas lesões).
Após uma fractura é raro que tudo volte ao que era antes: a correcção da
fractura e os tratamentos tentam minimizar os danos, não podem fazer
desaparecer o que aconteceu. Geralmente é possível levar uma vida normal,
mas isso passa por adaptar o estilo de vida à situação presente.
Espero ter ajudado
Constantino Santos
